Znalost rozdílů mezi plateau tlaky a peakovými (vrcholovými tlaky) v případech umělé plicní ventilace je naprosto zásadní ke správné diagnostice “co se s mými pacientem na UPV asi děje“ a tedy i k účinné terapii.
Peakový tlak je definován jako součet mezi rezistencí a compliance v dýchacích okruhu, tedy v dýchacích cestách. Plateau tlak naopak zahrnuje pouze compliance.
Rozdíly mezi těmito dvěma hodnotami nám poté mohou přinést cennou diferenciální diagnostiku v situaci, kdy alarm ventilátoru upozorňuje na vysoké tlaky.
Compliance – neboli plicní poddajnost – je poměrem mezi změnou objemu a změnou interpleurálního tlaku, který sám o sobě tuto změnu způsobil. Rezistence – neboli odpor – je naopak odpor, který kladou dýchací cesty proudu vzduchu při dýchání.
Možné příčiny dle vztahu mezi peakovými a plateau tlaky vystihuje graf, který jsem si dovolil vytvořit.
Zdroje
Základy umělé plicní ventilace (Pavel Dostál, Maxdorf)
Klinická anesteziologie (Paul G. Barash et al., Grada – české vydání)