Zde uvedu některé klinické symptomy se kterými se lékař může setkat v průběhu poskytování péče a které se mohou do akutní medicíny hodit. Jedná se o poslední ze série článků shrnující klinickou symptomatologii.
Samotnou definicí symptomu je subjektivní nebo objektivní příznak nemoci. Soubor symptomů podmíněných jednotnou patogenezí tvoří syndrom.
Verneuliův symptom -> příznak zlomenin pánevních kostí, při příčném tlaku ve výši hřebenů kyčelních lopat se objeví silná bolest
Vinogradovův symptom -> příznak významné trikuspidální insuficience, projevuje se jako synchronní pulzace krčních vén a synchronní pohyb hlavy dozadu
Virchowův symptom -> příznak karcinomu žaludku, zvětšení lymfatických uzlin v levé nadklíčkové jamce
Volhardův symptom -> příznak adhezivní perikarditidy, projev jako vlnovité pohyby mezi pravým a levým hemithoraxem
Volkovičův symptom -> příznak chronické appendicitidy, v ileocékální oblasti je svalovina palpačně hypotonická až atonická
Volkovičův-Kocherův symptom -> příznak akutní appendicitidy, bolest začíná v nadbřišku, často i v oblasti mečíku a během několika hodin se přesouvá do pravé jámy kyčelní
Volského symptom -> příznak cholecystitidy, lehký úder hranou ruky v šikmém směru zdola nahoru v pravém podžebří vyvolá silnou bolest
Voskresenského symptom (I) -> příznak akutní appendicitidy, při rychlém pohybu dlaní po přední břišní stěně od pravého okraje žeber dolů pocítí pacient silnou bolest
Voskresenského symptom (II) -> příznak akutní pankreatitidy, vymizení pulzací abdominální aorty
Wagnerův von Jaureggův symptom -> příznak vyskytující se u katatonického stuporu, při palpaci očních bulbů lze s pacientem někdy navázat kontakt
Wahlův symptom -> příznak poškození arterie, nad poškozenou tepnou lze auskultovat systolický šelest
Wachenheimův-Rederův symptom -> příznak akutní appendicitidy, při per rectum vyšetření pacient udává silnou bolest v ileocékální krajině
Weillův symptom -> příznak pneumonie u dětí, chybějí dýchací pohyby v podklíčkové oblasti na postižené straně
Westermarkův symptom -> příznak plicní embolie na RTG, projev jako snížení plicní vaskularizace na jedné straně (CAVE: nízká senzitivita!)
Widmerův symptom -> příznak akutní appendicitidy, teplota v pravé axilární jamce bývá vyšší než v axilární jamce levé
Williamsonův symptom -> příznak významného pneumo/hemo/fluido/chylothoraxu, na dolní končetině na postižené straně je TK výrazně nižší než na horní končetině ipsilaterálně, příčina je obdobná jako u koarktace aorty
Winterův symptom -> příznak exsudativní perikarditidy, dýchací pohyby v oblasti epigastria jsou vymizelé
Symptom zapadajícího Slunce -> vyskytuje se u pokročilého hydrocefalu u dětí, bulbus je stočen kaudálně a rohovka je tak překryta dolními víčky
Zugsmithův symptom -> příznak vyskytující se u VCHGD nebo karcinomu žaludku, poklep je výrazně zkrácený v oblasti druhého mezižebří na obou stranách
Žendrinského symptom -> diferenciálně diagnostický příznak pro akutní appendicitidu nebo akutní adnexitidu, ležící nemocné přitlačíme prst na břišní stěnu asi 2 cm vpravo a dolů od pupku a vyzveme ji, aby vstala. Zvětšení bolesti svědčí pro appendicitidu, zmenšení naopak pro adnexitidu.
Tím je náš cyklus klinických symptomů završen. Podle mého názoru se jedná – na českém webu – o zcela unikátní souhrn příznaků, se kterými se lze v akutní medicíně setkat. Plně si uvědomuji, že velká část z nich je již obsolentních při současných komplementárních vyšetřovacích metodách, ale člověk nikdy neví, kde a za jakých okolností se jako lékař vyskytne a opravdu pak může být odkázán pouze na svých 5P a své smysly.
Zdroj: Přehled klinických symptomů a syndromů (Ilmars Lazovskis)